| 产品名称 | 合众安康天使终身寿险(万能型) |
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| 险种类别 | 少儿保险 | |||
| 所属公司 | 合众人寿保险股份有限公司 | |||
| 投保范围 | 出生满28天—17周岁 | |||
| 缴费方式 |
年缴 | |||
| 保险期间 | 终身 | |||
| 保险责任 | (1)被保险人于保险责任开始180日内因疾病身故,我们将无息返还您所交的期交保险费,本主合同终止,中途可领取个人账户价值,我们在返还保险费时将扣除您已部分领取的金额。 (2)被保险人因意外伤害所致深谷,或于保险责任开始180日后因疾病身故,我们根据身故当时的个人账户价值与基本保险金额之和给付身故保险金,本主合同终止。 保险责任的终止 (1)在本主合同有效期内您向我们申请解除合同; (2)被保险人身故后 (3)本主合同因其他条款所列情况而中止效力,且未办理复效的; (4)本主合同因其他条款或其附加合同所列情况而终止的 | |||
| 综合事项 | 18岁前公司 承担24种少儿重大疾病保障 年满18周岁后 承担31种成人重大疾病保障 | |||
| 产品特色 | 解决了0—17岁易患病受伤的少儿医疗报销问题 保障全面 教育婚嫁养老 陪伴一生 保单增值 | |||
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指合众人寿保险股份有限公司。
u您与我们的合同
1.1合同构成
本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议共同构成您与我们之间订立的保险合同。
保险合同可以包括主险合同和附加险合同。“合众安康天使终身寿险(万能型)合同”是主险合同,以下简称为“本主合同”。
1.2合同生效
本主合同自我们同意承保并收取首期保险费后开始生效,我们按照本公司签发的保险单中确定的时间开始承担保险责任。
保险责任开始日以后每年的对应日是保单周年日。保单年度以该日期开始计算。
如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日作为对应日。
1.3犹豫期
为了使您充分了解所购买产品的保障范围,确信选择了合适的保险金额、保险期间、交费期限和交费金额,自您签收本保险合同之日起,有10天的犹豫期。如果您在此期间提出解除合同,需要填写书面申请书,并提供您的保险合同及身份证明,我们会无息退还您所交的全部保险费。自您书面申请解除合同之日起,本合同终止,我们自始不承担保险责任。
1.4合同内容变更
在本主合同有效期内,经您与我们协商一致,可以变更本主合同的有关内容。变更本主合同的,应当由我们在受理您的申请后在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由您与我们订立书面的变更协议。
1.5投保信息变更
为了保障您的合法权益,在本主合同有效期间内,如果您提供给我们的住址或其他投保信息发生了变更,请以书面的形式通知我们,以便于我们及时为您改变保险合同上的相关信息。
若您的住所或通讯地址变更而未通知我们,我们按本主合同载明的最新住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已送达给您。
1.6合同解除
您在犹豫期后,可以书面通知我们要求解除本主合同,并向我们提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)解除合同申请书;
(3)您的身份证明。
自我们收到解除合同申请书之日起,本主合同终止。我们在收到上述证明和资料之日起30天内向您退还本主合同在收到申请书之日的现金价值(见释义8.1)。在本主合同结算日和结算利率公布日期间我们不受理解除合同的申请。
v我们提供的保障
2.1投保范围
凡年满十八周岁(见释义8.2),具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人,均可以作为投保人。
凡出生满二十八天至十七周岁,身体健康、符合我们承保条件的人,均可作为被保险人。
2.2保险期间
本主合同的保险期间为终身,自保险责任开始日零时起,至被保险人身故时止。
2.3基本保险金额
本主合同的基本保险金额由您和我们约定并于保险单上载明。被保险人的保险金额须符合中国保险监管机关的相关规定。
2.4基本保险金额的变更
本主合同有效期内,经我们同意,您可以申请变更本主合同得基本保险金额,但每个保单年度只能变更一次。
基本保险金额增加
本主合同生效一年后,您可随时向我们申请增加基本保险金额,您申请增加基本保险金额时必须同时满足以下条件:
(1)您按照本主合同的规定已支付了以前各期以及当期应交期交保险费;
(2)被保险人五十五周岁的保单周年日之前。
您申请增加基本保险金额时,必须按我们的规定提供被保险人的健康声明书或本公司认可的医疗机构(见释义8.3)出具的体检报告书及其他相关证明文件。经我们审核同意后,增加的基本保险金额所对应的保险责任自下一个结算日的零时起生效。
本主合同基本保险金额最高限额为期交保险费的50倍。
基本保险金额减少
本主合同生效一年后,您可向我们申请减少基本保险金额。经我们审核同意后,减少的基本保险金额所对应的保险责任自下一个结算日的零时起效力终止。减少后的基本保险金额不得低于人民币10,000元。
在本主合同结算日和结算公布日期间我们不受理变更基本保险金额的申请。
2.5保险责任
在本主合同保险责任有效期内,我们承担如下保险责任:
身故保险金
(1)被保险人于保险责任开始180日内因疾病身故,我们将无息返还您所交的期交保险费和追加保险费,本主合同终止。如果您在保险责任开始180日内部分领取过个人账户价值,我们在返还保险费时将扣除您已部分领取的金额。
(2)被保险人因意外伤害所致身故,或于保险责任开始180日后因疾病身故,我们根据身故当时的个人账户价值与基本保险金额之和给付身故保险金,本主合同终止。
2.6保险责任的免除
被保险人因以下情形之一造成身故的,我们不承担保险责任:
(1)被保险人在合同生效或复效之日(以较迟者为准)起二年内自杀;
(2)投保人、被保险人或身故保险金受益人故意造成的;
(3)被保险人因自身的犯罪行为或因拒捕而导致的;
(4)战争、军事行动、暴乱、叛乱、恐怖主义袭击;
(5)被保险人非法服用、吸食或注射违禁药品、毒品,酗酒或斗殴;
(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶(见释义8.4)或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
(7)核爆炸、核辐射或核污染;;
(8)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见释义8.5);
发生上述情形,造成被保险人身故的,我们退还本主合同现金价值,本主合同终止。
经我们同意,您申请基本保险金额增加的,如被保险人在新增基本保险金额生效之日起二年内因自杀导致身故的,我们对新增加的基本保险金额不承担给付保险金责任。
2.7保险责任的终止
以下任何一种情况发生时,本主合同及其保险责任自动终止:
(1)在本主合同有效期内您向我们申请解除合同;
(2)被保险人身故后;
(3)本主合同因其它条款所列情况而中止效力,且未办理复效的;
(4)本主合同因其它条款或其附加合同所列情况而终止的。
w如何申请领取保险金
3.1保险金受益人
身故保险金受益人
您于订立保险合同时经被保险人书面同意,可以指定一人或多人为身故保险金受益人。当您同时指定多人为身故保险金受益人时,您可以确定受益顺序和受益份额。如果您未确定受益份额,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。如果您没有指定身故保险金受益人或所有身故保险金受益人都先于被保险人身故,该保险金将作为被保险人的遗产。
保险合同有效期内,经被保险人书面同意,您可以向我们提出书面申请变更身故保险金受益人,我们将在保险单上批注。
如因身故保险金受益人变更,发生法律上的纠纷,我们不负任何责任。
3.2保险事故通知
您或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起10天内通知我们。否则,应承担由于通知延迟致使我们增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力(见释义8.6)导致的延迟除外。
3.3保险金申请
在申请保险金时,请按照下列方式办理:
身故保险金申请
由身故保险金受益人填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)受益人户籍证明或身份证明;
(3)公安部门或具备出具死亡医学证明书法定资格的医疗卫生机构出具的被保险人死亡证明书;
(4)如被保险人为宣告死亡,受益人须提供法院出具的宣告死亡证明文件;
(5)被保险人户籍注销证明;
(6)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
3.4保险金的给付
我们在收到受益人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与受益人达成有关给付保险金数额的协议后10天内,履行给付保险金责任。对不属于保险责任的,向受益人发出拒绝给付保险金通知书。
3.5保险金申请时效
受益人对我们请求给付身故保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭。
x如何交纳保险费
4.1保险费的类别
本主合同的保险费分为期交保险费与追加投资保险费。在支付期交保险费的同时您还可以支付追加投资保险费,用于增加个人账户的价值。
4.2期交保险费
本主合同期交保险费的金额将由您和我们约定并于保险单上载明。本主合同每10,000元基本保险金额所对应的期交保险费金额为1,000元,约定的每期期交保险费不得低于2,000元。期交保险费的交费方式为年交,交费期限为终身。
您按照本主合同约定向我们支付首期期交保险费后,应于相应的保单周年日支付其余各期的期交保险费。
4.3期交保险费的缓交
您支付首期期交保险费后,若个人账户价值足以支付风险保险费和风险管理费的,您可选择暂缓支付期交保险费,本主合同继续有效。
您暂缓支付期交保险费的,以后每次支付期交保险费时,须按顺序依次支付以前各期缓交的期交保险费,最后支付当期的期交保险费。所交期交保险费分别归属相应的保单年度。
4.4追加投资保险费
您按照本主合同的规定支付期交保险费后,经我们同意,可随时支付追加投资保险费,用于增加个人账户的价值。每次支付的追加投资保险费不得低于1000元,且为1000元的整倍数。
4.5保险费的分配和初始费用的收取
您所交纳的期交保险费以及每笔追加投资保险费,经我们按照下列比例扣除初始费用(见释义8.7)后,计入个人账户。
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期交保险费 |
期交保险费初始费用扣除比例 |
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第一期 |
27.5% |
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第二期 |
15.0% |
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第三期 |
10.0% |
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第四-五期 |
7.5% |
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第六-十期 |
5.0% |
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第十期以后 |
2.0% |
4.6风险保险费
我们为履行本主合同约定的身故保险金责任需收取相应的风险保险费。我们将于保险责任开始日以及每月结算日零时从您的个人账户中按实际天数扣除当月的风险保险费。风险保险费的金额根据被保险人当时的年龄和基本保险金额确定。每日的风险保险费为年风险保险费的三百六十五分之一。
4.7保单管理费
我们为履行本主合同约定的账户管理责任需收取相应的保单管理费。我们将于保险责任开始日以及每月结算日零时从您的个人账户中扣除当月的保单管理费。保单管理费的收取标准为每月5元。保险责任开始日至下一个结算日不足一个月的也按照5元收取当月的保单管理费。
y个人账户价值
5.1个人账户和个人账户价值
我们同意承保并收取首期保险费后将为您建立个人账户。个人账户建立时的个人账户价值等于:您交纳的期交保险费减去相应的初始费用、风险保险费及保单管理费,加上您交纳的追加投资保险费减去相应的初始费用。
您后续交纳的期交保险费和追加投资保险费在扣除相应的初始费用后计入个人账户。
如果您申请个人账户价值部分领取,您申请部分领取的个人账户价值将于领取时从个人账户中扣除。
5.2个人账户价值利息
个人账户价值按我们公布的结算利率或最低保证利率累积。
个人账户价值在每月结算日零时或本合同终止时结算。我们按本主合同每日24时的个人账户价值与日利率计算当日个人账户价值利息,按计息天数加总得出结算时个人账户价值利息,并将该利息计入个人账户。
在结算日零时结算的,计息天数为本主合同上个月的实际经过天数,日利率为公布的结算利率对应的日利率(见释义8.8);在本主合同终止时结算的,计息天数为本主合同当月的实际经过天数,日利率为本主合同规定的最低保证利率对应的日利率(见释义8.9)。
5.3结算利率
每自然月第1日为结算日。我们每月根据保险监管机关的有关规定,结合本公司万能保险单独投资账户的实际投资状况,确定上个月的结算利率,并在结算日起6个工作日内公布。结算利率保证不低于最低保证利率。
5.4最低保证利率
本主合同计算个人账户价值利息的最低保证利率为年利率2.5%。
因为市场利率环境和监管环境将可能在未来发生变化,因此我们保留对最低保证利率进行调整的权利,但最低为年利率2.5%。
假若实际需要进行最低保证利率调整,本公司将在开始调整六个月前向中国保险监督管理委员会上报调整方案并向您发放客户通知书,告知您开始执行新的最低保证利率的时间。为保持公平性,最低保证利率的调整将针对所有被保险人。
5.5个人账户价值部分领取
本主合同有效期内,您可以书面申请领取部分个人账户价值。在申请时,需要向我们提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)个人账户价值领取申请书;
(3)您的身份证明。
我们在收到上述证明和资料之日起30天内,向您给付部分领取的个人账户价值。
若您在保险责任生效后前五个保单年度内申请部分领取个人账户价值,我们将对申请部分领取的个人账户价值按下表收取一定比例的手续费,该手续费将直接从您的个人账户价值中扣除。若您在保险责任生效满五个保单年度后部分领取,我们不收取手续费。
部分领取手续费为您部分领取金额的一定比例,具体见下表:
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保单年度 |
第1年 |
第2年 |
第3年 |
第4年 |
第5年 |
第6年及以后各保单年度 |
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部分领取手续费比例 |
6% |
5% |
4% |
3% |
2% |
0% |
被保险人发生保险事故的,投保人不能申请部分领取。
5.6特殊情况下的个人账户价值的领取
若因发生非本公司所能控制的特殊情况(如证券交易所休市)导致我们不能按时给付个人账户价值(包括个人账户价值的部分领取和退保),我们将延迟支付该个人账户价值。但该延迟最长不超过自本公司同意该领取申请起六个月。
z合同效力的中止及恢复
6.1宽限期
在本主合同有效期内,在每月结算日零时个人账户价值足以支付保单管理费和风险保险费(包括本主合同及其附加险合同的风险保险费)的,本主合同有效。个人账户价值不足以支付保单管理费和风险保险费(包括本主合同及其附加险合同的风险保险费)的,自该结算日当日起六十日为宽限期。
宽限期内发生保险事故的,我们仍承担保险责任,并在给付保险金时,从中扣除欠交的风险保险费和保单管理费。投保人在宽限期内支付保险费的,我们于收取保险费的同时扣取欠交的风险保险费和保单管理费。
6.2合同效力的中止
除本主合同另有约定外,您超过宽限期仍未支付保险费的,则本主合同自宽限期满的次日零时起中止效力。我们对本主合同效力中止期间所发生的保险事故,不承担赔偿责任。在本主合同效力中止期间,个人账户价值将予冻结并不计算利息。
6.3合同效力的恢复
本主合同效力中止后二年内,如果您从未提出解除合同申请且从未办理过合同解除手续,您可以申请恢复合同效力。您应填写复效申请书,并按我们规定提供被保险人健康声明书或本公司认可的医疗机构出具的体检报告书及其他相关证明文件,经我们审核同意,双方达成复效协议,自您按我们的规定支付保险费后的次日零时起,合同效力恢复。我们收到保险费后,按照本主合同宽限期的实际天数扣取欠交的风险保险费及利息(利息按照宽限期开始日至复效申请日的经过天数以本合同约定利率(见释义8.10)按日复利计算);并按照复效之日至下一个结算日前一日的实际天数扣取相应的风险保险费和保单管理费。
自合同效力中止之日起满二年双方未达成复效协议的,我们有权解除合同。
{其他事项
7.1如实告知
订立本主合同时,我们会向您明确说明本主合同的条款内容。我们会就您或被保险人的有关情况提出书面询问,您或被保险人应当如实告知。
(1)如果您或被保险人故意不履行如实告知义务,足以影响我们的承保决定的,我们有权解除本主合同;对于本主合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但我们可以向您退还本主合同的现金价值。
(2)您或被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响我们的承保决定且需要提高风险保险费率的,您应向我们补交自本主合同生效日起至下一个结算日累计增加的风险保险费和利息(按本合同约定利率按日复利计算),我们将从变更后的首个结算日起按增加后的风险保险费每月从您的个人账户中扣除。
(3)您或被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响我们的承保决定而不能同意承保的,我们有权解除本主合同;对保险事故的发生有严重影响的,对于本主合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但我们可以向您退还本主合同的现金价值。
7.2年龄、性别错误
被保险人的投保年龄和性别,以法定证件登记的周岁年龄和性别为准。您在申请投保时,应按被保险人的周岁年龄和性别填写。若您申报的被保险人年龄或性别不真实,则按照下列规定处理:
(1)我们有权更正并根据被保险人的真实年龄与性别收取以后各月的风险保险费。
(2)若我们已收取的风险保险费低于应收取的风险保险费,则我们有权要求您补交差额的风险保险费及其利息(按本合同约定利率按日复利计算)。若被保险人已发生保险事故,我们将根据被保险人真实年龄和性别,按实际累计已交风险保险费与累计应交风险保险费的比例计算实际已交的风险保险费所能购买的基本保险金额。
(3)若我们已收取的风险保险费高于应收取的风险保险费,则所有多收取的风险保险费将无息退还并进入您的个人账户,而所购买的基本保险金额维持不变。
(4)若被保险人真实年龄不符合本主合同约定年龄限制的,我们可以解除合同,但是自本主合同生效之日起超过2年的除外。本主合同生效超过2年的,我们将参照本条第(1)、(2)、(3)款处理。
7.3宣告死亡
如果被保险人在保险合同有效期内被法院宣告死亡,我们以判决书所确定的死亡日为准,按您的保险合同给付身故保险金;
如果日后发现被保险人生还时,身故保险金受益人应将该笔已经领取的身故保险金在一个月内归还我们,在失踪期间有应给付其他保险金的,我们将依合同给付。
7.4保险事故鉴定
如果被保险人身故且身故原因不明,除法律所不允许的情形外,我们可以要求解剖检验或要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。
7.5争议处理
在订立本主合同时,您可以从以下两种争议处理方式中选择一种。
(1)提交仲裁委员会按提交仲裁时该仲裁委员会现行有效的仲裁规则仲裁;
(2)向有管辖权的人民法院提起诉讼。
如果您选择以仲裁方式作为合同签署或履行过程中争议处理的方式,请您指定仲裁委员会。如果您没有选择争议处理的方式或指定的仲裁委员会不存在,则以本条上述第(2)种方式处理争议。
|释义
8.1现金价值
本主合同的现金价值等于本主合同的个人账户价值扣除退保手续费的金额。本主合同的退保手续费按个人账户价值乘以下表所列退保手续费率确定:
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保单年度 |
第1年 |
第2年 |
第3年 |
第4年 |
第5年 |
第6年及以后各保单年度 |
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退保手续费率 |
6% |
5% |
4% |
3% |
2% |
0% |
8.2周岁
周岁年龄是指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
8.3本公司认可的医疗机构
指本公司指定医院。本公司指定的医院名单会在投保时展示给投保人,并随保单附送一份。
8.4无合法有效驾驶证驾驶
指下列情形之一:
(1)没有驾驶证驾驶;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
(3)驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾驶;
(5)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车;
(6)公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。
8.5感染艾滋病病毒或患艾滋病
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。
8.6不可抗力
指战争、罢工、暴乱、地震、水灾、火灾、暴风雪、海啸或其他不能预见、不能避免、不能克服的客观情况。
8.7初始费用
指本公司在投保人所交付的期交保险费和追加投资保险费进入其个人账户前,从其中所扣除的费用。该费用是本主合同所平均承担的本公司营业费用以及佣金。
8.8结算利率对应的日利率
1
___
12
[(1+结算利率) -1]
结算利率对应的日利率=-------------------------
当月天数
8.9最低保证利率对应的日利率
1
___
12
[(1+最低保证利率) -1]
最低保证利率对应的日利率=-------------------------
当月天数
8.10本合同约定利率
由本公司参照同期中国人民银行六个月期贷款利率确定并宣布,宣布时间分别为每年的一月一日和七月一日。该利率以同期中国人民银行六个月期贷款利率+0.5%为上限。
条款特别提示
本条款特别提示有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
您拥有的重要权益
投保后10天内您可以要求全额退还保险费.............................................1.3
在合同有效期内您可以退保..........................................................1.6
受益人可以享受本合同提供的保障利益................................................2.5
您有缓交期交保险费的权利..........................................................4.3
您有部分领取个人账户价值的权利....................................................5.5
您应当特别注意的事项
退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策............................................1.6
对某些情形造成的保险事故,我们不承担保险责任......................................2.4
您有及时向我们通知保险事故的义务..................................................3.2
您应当按时交纳保险费..............................................................4.2
我们对您交纳的保险费会收取一定的初始费用..........................................4.5
您有如实告知的义务................................................................7.1
我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意............................8
