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商业医疗保险与基本医疗保险衔接的研究
李良军 杨一先 陈滔 万晓梅 梅贤森
我国医疗保障体系包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次，而医疗保险又包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决，补充医疗保险则主要由商业医疗保险来解决。本文拟对商业医疗保险与基本医疗保险的衔接问题进行研究。 一、基本医疗保险的主要特征 基本医疗保险的主要特征体现在如下三个方面： 1，基本的保障内容。包括我国原来的公费、劳r}医疗和现在部分地区实行的职工医疗保险所规定范围的检查、治疗、床位、病种和用药等。 2，有限的医疗费用。目前，该限额一般为当地社会平均工资的4倍左右，习惯上称该限额为“封顶线”。 3，有限的覆盖人群0盖范围近期主要是我国原来享受公费、劳保医疗的人群，以后逐步扩展到城镇个体劳动者。
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