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积极稳妥地发展城镇职工补充医疗保险

中国太平洋保险公司副总经理 施解荣

    一、城镇职工医疗制度改革势在必行。方向是建立基本医疗保险和商业性补充医疗保险相结合的保障体系。根据目前情况,应积极发展在社会统筹荃础上的城镇职工补充医疗保险。
    〔一)公费和劳保医疗制度弊端日趋显露,改革势在必行
    现行的职工公费和劳保医疗制度在计划经济体制下,曾经发挥过积极的作用。随着社会主义市场经济体制的确立,这一制度的弊端日趋显露。一是企业不堪重负。特别是在计划经济向市场经济转轨过程中尚未走出困境的国有企业.有的连职工基本医疗费用的开支也难以负担:目前,企业养老、失业等社会统筹已经启动,医疗问题更显突出,公费医疗制度不改革,势必影响企业改革的深化。二是财政负担过重。1997年全国职工医疗费为773亿元,比改革初期的1978年增加了28倍,而同期财政收入仅增长6. 6倍,医疗费用的增长大大超过了财政收入的增长速度。三是损失浪费严重。一人看病.全家享用:重复、变通开药,甚至从医药费中报销高级营养品和日常生活品,助长了不正之风。据有关方面推测.每年损失浪费在100亿元以上。四是覆盖范围窄二公费和劳保医疗制度覆盖范围主要是公有制企事业单位的职工,目前约占国有企业职工三分之一的城镇非公有制单位的从业人员,基本没有相应的医疗保障。而且随着改革开放的深化,这部分群体人数在不断增加。因此,改革现有的职工公费和劳保医疗制度已势在必行。