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论我国医疗保险核保工作的完善
徐度
医疗体制的改革是我国当前三大改革任务之一，我国正在对原有的公费医疗制度进行评判，并试图尽快建立一个新的符合中国国情的医疗保险制度，是当前的重要课题。1995年在上海地区进行的保险市场调查表明，在未来两年乃至更长的时间内，医疗及人寿保险将超越储蓄保险，成为最畅销的保险险种。然而医疗保险赔付率过高却是保险公司面临的共同难题，据不完全统计，1993年和1994年人保公司医疗保险险种的平均赔付率都在70%左右，经济效益不甚理想。其主要原因之一是医疗保险核保工作的不完善，缺乏严密有效的道德风险防范措施。
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