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湖南省益阳市保险医疗集中监管审核实践
孙克武 陈启后
湖南省益阳市保险医疗监管审核中心，自2010年7月1日运行以来，充分发挥保险资源优势和监审人才优势，争取交警和卫生部门的配合，切实加强监管审核，取得了明显成效。截至2011年3月31日，累计审核保险医疗出院病人937人，人均医疗费用552215元，与抽样同比下降2960%；医疗核减费、人均补偿费包括人均伤残补助费与抽样同比，均有不同程度的下降。保险医疗集中监审不仅提高保险服务质量，遏制虚假医疗、过度医疗和医疗浪费，而且确保伤病人得到及时有效的治疗，维护保险消费者权益，妥善解决医、患、保之间的矛盾，促进社会的和谐稳定。
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