美国国会两院先后通过各自版本的医疗改革法案，即将协商推出统一版本，交由总统签字生效。医改方案临近最后关口，两党博弈和讨价还价愈发激烈。
共和党人27日誓言继续阻挠医改立法。白宫出面试图消弭两院分歧，使医改顺利成行。两名民主党议员当天松口表示愿让步，“牺牲”医改方案中备受争议的“国营医保”条款。
共和党抗争到底
医改法案24日艰难闯过参院这关，民主党再胜一局，然而一致反对医改的共和党人不肯善罢甘休。参议院共和党领袖麦康奈尔27日放话说，文本成为法律前，共和党将把反对医改的斗争进行到底。
麦康奈尔当天做客美国广播公司电视节目《这一周》时说，“法案尚未成为法律”，共和党将继续阻挠医改立法。他同时直指民主党内部分歧。他说，一些反对医改的保守派民主党人或许倒戈反水，投向共和党的怀抱。
参议院表决通过医改法案时，所有共和党参议员投下反对票。
两院联席委员会将从明年1月初开始磋商协调，消除两份法案之间的差异，达成统一文本。之后两院各自再次投票表决最终版本，继而交由总统奥巴马签署，形成法律。
白宫发言人吉布斯27日淡化两份法案之间的差异，称二者在关键条款上“几乎一致”。
民主党松口让步
两名民主党众议员27日说，由于阻力巨大，“国营医保”内容可能“缺席”医改法案最终版本。
众议院民主党“三号”人物克莱伯恩接受哥伦比亚广播公司采访时说，可以“有条件地”接受取消“国营医保”。
他说：“我们希望借由‘公共选择’计划达到三个目的：为投保人群提供多样化的保险产品、让私营保险公司面临更多竞争以及控制医保成本。如果我们能想出其他办法实现以上目的，我举双手赞成。”
美联社报道，克莱伯恩先前是“国营医保”设想的坚定拥趸，曾请求奥巴马在医改法案最终版本中保留这一内容。
马里兰州民主党众议员范霍伦也暗示可以接受删除“国营医保”，但须确保降低保险费，这是底线。
三大差别
“国营医保”是关键分歧
参众两院的各自版本至少在三个方面存在较大分歧。最大差别在于有无“国营医保”内容。
众院版本包括这一内容，目的是让政府保险机构与私营保险公司展开竞争，向投保人群提供廉价多样的保险产品。而参院版本没有这一内容，只规定政府可选定私营机构承包经营国家保险计划。
另一个争议点集中在联邦补贴能否用于堕胎。众院医改法案严格禁止将联邦医保补贴用于堕胎手术。参院采取较为宽松立场。
在如何筹资支付医改法案上，两院也提出不同方案。众院提出向富裕阶层增税以弥补资金缺口，参院则坚持以向高额保单征税的方式获得资金。